导读：1、人工耳蜗有哪些利弊呢？有利的：最好的人工耳蜗，也只是说失真小，更接近真耳。许多研究显示为植入耳保存残余听力对于大多数重度高频听力损失患者来说是可行的，保存残余听力的人工耳蜗植入具有明显优势。弊端：都不能和真耳一样。人工耳蜗植入存在一定的风险，但并发症的发生率较低与普通的中耳手术差不多，并且大部分是轻度并发症。2003年中华医学会耳鼻咽喉科分会公布我国的《人工耳蜗植入工作指南》，其中包括施行人工

1、人工耳蜗有哪些利弊呢？

有利的：最好的人工耳蜗，也只是说失真小，更接近真耳。许多研究显示为植入耳保存残余听力对于大多数重度高频听力损失患者来说是可行的，保存残余听力的人工耳蜗植入具有明显优势。

弊端：都不能和真耳一样。人工耳蜗植入存在一定的风险，但并发症的发生率较低与普通的中耳手术差不多，并且大部分是轻度并发症。

2003年中华医学会耳鼻咽喉科分会公布我国的《人工耳蜗植入工作指南》，其中包括施行人工耳蜗植入术的可能风险。（1）术中风险：可能发生麻醉意外；可能发生心、脑血管意外；可能发生术中出血量大需输血；可能发生面神经损伤致暂时或永久性面瘫；可能发生鼓索神经损伤致术后味觉改变；可能发生鼓膜、外耳道穿孔；可能发生乙状窦、硬脑膜受损；可能发生外淋巴漏、脑脊液漏；可能发生要移动或去除听骨、鼓索神经等中耳组织结构；可能发生电极植入受阻致有效电极不能完全植入或部分电极受损；可能发生因内耳畸形或骨化严重，无法植入电极；可能发生各种意外因素致使中止手术或采取抢救措施。（2）术后风险可能发生皮瓣出血、皮下血肿；可能发生局部(切口、中耳、内耳)感染，皮瓣坏死，颅内感染；可能发生术后切口瘢痕，装置在耳后皮下隆起；可能发生电极移位或脱出；可能发生皮瓣增厚影响装置使用，需再次手术削薄；可能发生残余听力减退或丧失；可能发生耳鸣，眩晕；可能发生电极刺激时出现面肌抽搐和其他非听觉刺激；可能发生配戴体外装置导致皮肤过敏或对植入体内的部件过敏。（3）其他风险：可能发生术前期望值与术后效果不一致；可能发生装置故障需手术取出或更换；可能发生难以适应新声音，甚至要求取出；不能接受产生诱导电流的医学治疗。包括:电外科手术、透热疗法、神经刺激疗法、电痉挛疗法、离子放射治疗。做磁共振时需再次手术，暂时取出植入体内磁铁；因其他疾病状况所增加的各种风险；目前未知的意外和风险。

风险是肯定有的，不管是先天还是后天，年龄越小做手术成功的可能性及恢复听力的可能性就更大些。做完人工耳蜗之后，需要家人付出更多的爱心、时间和精力给聋儿，帮助他们适应和努力的学习，适应人工耳蜗。不能单纯的依赖康复中心，当然康复中心的一些教育理念和方法可以借鉴，但是关键还是家人的支持和鼓励，心理上的关怀和爱。

2、做人工耳蜗有什么条件？

1.耳蜗及听神经因素：从影像学角度认为，人工耳蜗植人手术的相对禁忌症应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。一般认为内听道直径不足2mm时是人工耳蜗植入的禁忌症，这是因为内听道内缺乏听神经和前庭神经。

2.中耳感染因素：对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带人内耳，这是非常危险的。如果要植人人工耳蜗，首先要将中耳炎病灶彻底清除。

因此，化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌症之一。

3.耳蜗骨折：耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植入无效。因此，耳蜗骨折导致听神经损害是人工耳蜗植入手术的禁忌症。

4.精神病：电刺激可能会刺激大脑皮层，因此精神病是人工耳蜗植人手术的禁忌症。

5.其它外科常规手术禁忌症：如患其它外科常规手术禁忌症，也不考虑人工耳蜗植入。此外，智力障碍，自闭症，孤独症，精神系统疾病及脑白质病变等情况有可能无法得知治疗是否有效，也不宜进行人工耳蜗植入。

3、人工耳蜗植入体的大小与人工耳蜗手术的刀口、创伤大小有关系吗？

目前市场上有三家进口人工耳蜗，两三家国产耳蜗，通过对比各家植入体的大小，视觉上的直观感受或许有大有小、有薄有厚，但没有本质区别，仔细看就能发现，无非是设计形态上有的长得短粗，有的长得细长，整体面积上几乎没差。

实际上，只有各家人工耳蜗公司才会去测量自己产品的长宽高，为的是能在数字上“做文章”来忽悠患者。他们的说辞通常是“谁家的植入体大点儿，不安全；谁家的植入体小点儿，绝对安全”，非从个头儿大小上往安全上靠，纯属无稽之谈。

人工耳蜗手术安全取决于什么呢？一是患者自身情况，二是医生技术。从患者自身情况上来说，人体结构是极其复杂的，每个患者内耳结构都不尽相同，术中的风险也取决于这些特殊性。然而从人工耳蜗手术安全性上来说，如果耳蜗条件很正常，那么手术风险就会降到最低，安全性很高；而如果患者内耳存在各种情况的畸形或神经发育问题，那么风险必然会高很多，这时候医生的专业技术、临床经验就显得尤其重要，这是决定手术安全的关键，也是我们需要重点关注的。

植入体大小、薄厚什么的，根本不是家长需要关注和担心的东西。一来，所有品牌的耳蜗产品都是经过国家认证、确保植入安全的；二来，迄今为止，还没听说过哪位患者是因为植入体大而出现并发症、医疗事故或二次手术的。

再说刀口。现在的人工耳蜗手术还处于微创阶段，即使再“微”也会有伤口，所谓“微创”有三：刀口小，出血少，术后恢复快（孩子2-3天就能下床满地跑了）。所以，从刀口大小来说，国内所有的人工耳蜗手术专家，无论做哪家的产品，刀口长度都会控制在3-3.5cm左右。这个长度怎么来的呢？当然不是测量出来的。因为没有哪位专家会用尺子笔着先画好长度再下刀。之所以能控制在这个长度范围内，借用《卖油翁》中的一句话：“无他，手熟尔。”做得多了，凭目测、手感、经验自然就“到位”了。所以，伤口就这么大，植入体再大、再小都与此无干，医生们也从来不会纠结于这个问题。

其实，看几次手术就都明白了。植入体之所以和刀口大小无关，是因为它是放置在耳后上方的皮瓣下的，医生在术中会用工具将皮瓣撑高，而后在皮瓣下面放置植入体的颅骨表面磨出骨槽放植入体，碍不着刀口的事儿，也就不存在植入体大小影响刀口一说了。

为什么有些品牌的销售会毫无良知地拿这个来说事儿？就是利用了我们家长对孩子的担忧、心疼及对人工耳蜗产品和手术的无知。

说到这儿我想举个例子，曾经在一次B品牌人工耳蜗和R品牌耳蜗手术的同步直播。术中，一位专家在给一位老年语后聋患者植入所谓“小巧轻薄”的R品牌植入体时，刀口开得较大；而另一位专家在给一个5岁大前庭的孩子植入所谓“大而厚”的A耳蜗植入体时，刀口开得很小。画面同框，刀口缝合时大小对比很明显。

这里并不是想说在两家耳蜗的植入体有多大区别，或者哪个安全哪个不安全，而是要说明专家做手术的时候是不会关注谁的植入体大或小的，开刀时也没有“绝对值”，因而植入体大小、薄厚、面积和刀口长度没关系，也不是判断手术安全的指标。

4、人工耳蜗是微创手术，还是大手术？

属于微创手术，需要精细成熟的手术水平，所以建议这类型手术我个人建议最好选择大医院大品牌去做，好像进口的科利耳人工耳蜗现在在国内做的人挺多的，你可以去官网了解一下它们。。有帮助的话，给个大大的赞吧。

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